Декомпрессия позвоночного канала – это микрохирургическая операция, направленная на
устранение сдавления нервных структур (спинного мозга, конского хвоста, корешков) при стенозе. Она включает набор техник: ламинэктомию (
удаление дужки), фасетэктомию (
резекцию сустава) и фораминотомию (
расшиление отверстия для корешка).
Что такое декомпрессия позвоночного канала?Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает из-за гипертрофии суставов, связок и костных разрастаний, что приводит к хронической компрессии нервов
. Это вызывает нейрогенную перемежающуюся хромоту – боль, онемение и слабость в ногах при ходьбе
. Декомпрессия заключается
в удалении структур, вызывающих это сужение, и восстановлении пространства для нервов.
Кому назначается операция?- Стеноз позвоночного канала с выраженным болевым синдромом и нарушением ходьбы.
- Сочетание стеноза со спондилолистезом (смещением позвонков).
- Нарастающий неврологический дефицит.
Объем операции определяется данными
МРТ / КТ и клинической картиной. При наличии нестабильности (например, при спондилолистезе) декомпрессия дополняется установкой стабилизирующей системы (транспедикулярных винтов и кейджа) для фиксации сегмента.
Что происходит перед операцией?Подготовка аналогична таковой при микродискэктомии. Тщательно планируется объем костной резекции для достижения адекватной декомпрессии без провокации нестабильности.
Что происходит во время операции?- Доступ: Аналогичен микродискэктомии.
- Декомпрессия: Под микроскопом выполняется удаление дужки позвонка (ламинэктомия), частичное удаление гипертрофированных суставов (фасетэктомия) и/или расшлифовка костных краев в зоне выхода корешка (фораминотомия).
- Стабилизация (при необходимости): Устанавливаются транспедикулярные винты и межтеловой кейдж.
Что происходит после операции?После изолированной декомпрессии активизация и выписка происходят быстро. При установке стабилизирующей системы сроки госпитализации могут быть longer (3-5 дней), и требуется ношение корсета в раннем периоде. Реабилитация направлена на укрепление мышц и составляет до 3 месяцев.
Устали терпеть боль? Пора действовать! Записывайтесь на консультацию!