Нейрохирургия · вертебрология · алгология

Вернуться к движению.
Без лишней боли.

Микрохирургия позвоночника и адресное лечение боли — от точной диагностики и выбора показаний до операции, стационара и восстановления.

Иван Владимирович Гладков
Михаил Сергеевич Бородин
Мультидисциплинарная бригада:нейрохирургия, неврология, диагностика, реабилитация
Операционная центра Neuro Astro
01 / Командный подход

Команда специалистов.
Один маршрут.

02 / Маршрут пациента

От диагноза
до восстановления

Единый маршрут бригады: осмотр, МРТ/КТ, лечение, стационар и реабилитация.

01
Диагностика
осмотр и сопоставление симптомов с МРТ/КТ
02
Микрохирургия
точная работа рядом с нервными структурами
03
Лечение боли
адресные процедуры после определения мишени
04
Восстановление
контроль состояния и план реабилитации
01 / Симптомы

Позвоночник и нервы:
найдите свой симптом

Выберите жалобу на анатомической карте. Ни один симптом не рассматривается отдельно от осмотра и снимков.

Позвоночный канал, спинной мозг и нервные корешки
Интерактивная карта симптомов
Ситуация пациента / 01

Боль отдаёт в ногу, появилось онемение или слабость

Так могут проявляться грыжа диска, стеноз или компрессия нервного корешка. На консультации нейрохирург сопоставит симптомы, осмотр и МРТ — сама по себе «большая грыжа» ещё не означает обязательную операцию.

Маршрут: Осмотр → анализ МРТ → консервативное, интервенционное или хирургическое лечение
Обсудить ситуацию ↗
Боль отдаёт в ногу, появилось онемение или слабость
Визуальное пояснение · информация не заменяет консультацию врача
Ситуация пациента / 02

Боль, онемение или слабость в руке

Симптом требует сопоставления неврологического осмотра с МРТ/КТ. Тактика зависит от уровня и характера компрессии нервных структур.

Маршрут: Осмотр → анализ снимков → выбор минимально достаточной тактики
Обсудить ситуацию ↗
Боль, онемение или слабость в руке
Визуальное пояснение · информация не заменяет консультацию врача
Ситуация пациента / 03

Ноги быстро устают, приходится останавливаться

Такая картина может требовать оценки позвоночного канала и кровоснабжения. Причину определяют только после осмотра и анализа исследований.

Маршрут: Осмотр → МРТ/КТ → уточнение источника симптомов
Обсудить ситуацию ↗
Ноги быстро устают, приходится останавливаться
Визуальное пояснение · информация не заменяет консультацию врача
Ситуация пациента / 04

Боль сохраняется или регулярно возвращается

При хронической боли важно определить предполагаемый генератор симптомов. Адресные процедуры рассматриваются после клинической оценки мишени.

Маршрут: Осмотр → определение болевой мишени → диагностическая/лечебная процедура
Обсудить ситуацию ↗
Боль сохраняется или регулярно возвращается
Визуальное пояснение · информация не заменяет консультацию врача
Ситуация пациента / 05

Боль после компрессионного перелома

Решение о малоинвазивной стабилизации принимают после оценки давности перелома, стабильности позвонка и состояния костной ткани.

Маршрут: Диагностика → оценка рисков → выбор метода стабилизации
Обсудить ситуацию ↗
Боль после компрессионного перелома
Визуальное пояснение · информация не заменяет консультацию врача
Ситуация пациента / 06

Нарастающая слабость, нарушения чувствительности или функции тазовых органов

При быстро прогрессирующем неврологическом дефиците нужна очная медицинская оценка без откладывания.

Маршрут: Срочная очная оценка → диагностика → решение о дальнейшей тактике
Обсудить ситуацию ↗
Нарастающая слабость, нарушения чувствительности или функции тазовых органов
Визуальное пояснение · информация не заменяет консультацию врача
02 / Методы

Микрохирургия, стабилизация
и лечение боли

Хирургические и интервенционные методы — от точечной декомпрессии нерва до сложных стабилизирующих вмешательств.

01
Микродискэктомия
Удаление грыжи диска через минимальный доступ под операционным микроскопом.

Микрохирургический этап выполняется под увеличением: хирург отделяет нервный корешок от грыжевого фрагмента и устраняет компрессию, стараясь сохранить окружающие ткани и стабильность сегмента.

Когда рассматриваетсяКорешковая боль, онемение или слабость совпадают с уровнем компрессии на МРТ; нехирургическое лечение не помогло либо неврологический дефицит нарастает.
Как решается задачаМинимально достаточный доступ, операционный микроскоп и точная работа рядом с нервными структурами.
микрохирургиягрыжа дискадекомпрессия
Уточнить показания ↗
Микродискэктомия
02
Шейная микродискэктомия и спондилодез
Микрохирургическая декомпрессия корешка или спинного мозга на шейном уровне.

Через передний доступ хирург удаляет изменённый диск и структуры, создающие компрессию. После декомпрессии опорная функция сегмента восстанавливается межтеловым имплантом по заранее определённому плану.

Когда рассматриваетсяБоль и слабость в руке, признаки шейной миелопатии или нарастающий неврологический дефицит соответствуют уровню компрессии на МРТ.
Как решается задачаПередний доступ, работа под микроскопом, освобождение нервных структур и межтеловой спондилодез.
шейный отделмиелопатияспондилодез
Уточнить показания ↗
Шейная микродискэктомия и спондилодез
03
Декомпрессия позвоночного канала
Устранение сдавления нервных структур при стенозе позвоночного канала.

Хирург удаляет только те костные и связочные структуры, которые создают клинически значимое сдавление. Стабилизация рассматривается отдельно — при нестабильности или когда её требует объём декомпрессии.

Когда рассматриваетсяСтеноз вызывает нейрогенную хромоту, боль, онемение или слабость в ногах, а симптомы и снимки указывают на один источник компрессии.
Как решается задачаМикроскопическая декомпрессия канала и корешков с сохранением максимально возможного объёма опорных структур.
стенозонемениеслабость в ногах
Уточнить показания ↗
Декомпрессия позвоночного канала
04
Декомпрессия со стабилизацией
Освобождение нервных структур с дополнительной фиксацией нестабильного сегмента.

Стабилизирующая система добавляется не автоматически, а когда подтверждена нестабильность либо необходимый объём декомпрессии может нарушить опорную функцию сегмента.

Когда рассматриваетсяСтеноз сочетается с нестабильностью, деформацией, смещением позвонков или требуется расширенная декомпрессия опорных структур.
Как решается задачаМикрохирургическая декомпрессия дополняется установкой стабилизирующей системы под рентгенологическим контролем.
стенознестабильностьфиксация
Уточнить показания ↗
Декомпрессия со стабилизацией
05
Задний межтеловой спондилодез
Восстановление опороспособности сегмента с межтеловой и транспедикулярной фиксацией.

После декомпрессии формируется межтеловая опора и при необходимости устанавливается транспедикулярная система. Конфигурация имплантов и объём фиксации определяются по анатомии и биомеханике конкретного случая.

Когда рассматриваетсяЕсть клинически значимая нестабильность, спондилолистез, деформация или ситуация, в которой одной декомпрессии недостаточно.
Как решается задачаДекомпрессия нервных структур, подготовка межтелового пространства, установка импланта и фиксация позвонков.
спондилодезТПФнестабильность
Уточнить показания ↗
Задний межтеловой спондилодез
06
Вертебропластика
Чрескожная стабилизация повреждённого позвонка под рентген-контролем.

Малоинвазивная методика применяется при отдельных остеопоротических и патологических компрессионных переломах после комплексной оценки рисков.

Когда рассматриваетсяПодтверждён болезненный компрессионный перелом, оценены его давность, стабильность, состояние задней стенки позвонка и причины снижения прочности кости.
Как решается задачаКостный цемент вводится чрескожно в тело позвонка под рентгенологическим контролем.
переломостеопорозмалый доступ
Уточнить показания ↗
Вертебропластика
07
Микрохирургия опухолей позвоночного канала
Микрохирургическое удаление отдельных интрадуральных и экстрадуральных образований.

Тактика зависит от расположения, распространённости и взаимоотношения опухоли со спинным мозгом, корешками и оболочками. Цель вмешательства и допустимый объём удаления обсуждаются индивидуально.

Когда рассматриваетсяМРТ выявляет образование позвоночного канала, а клиническая картина и обследование подтверждают необходимость хирургического этапа.
Как решается задачаМикрохирургическое выделение образования под увеличением с защитой нервных структур; материал направляется на морфологическое исследование.
спинной мозгопухольмикрохирургия
Уточнить показания ↗
Микрохирургия опухолей позвоночного канала
08
Невролиз и декомпрессия нерва
Освобождение периферического нерва при туннельной или рубцовой компрессии.

Нерв освобождают от фиброзных, рубцовых или анатомических структур, которые нарушают его функцию. В отдельных случаях операция дополняется транспозицией нерва.

Когда рассматриваетсяЕсть локальная боль, онемение или слабость, а осмотр и инструментальная диагностика подтверждают уровень сдавления периферического нерва.
Как решается задачаХирург бережно выделяет нерв, устраняет компрессию и создаёт условия для восстановления его функции.
карпальный каналлоктевой нервнейропатия
Уточнить показания ↗
Невролиз и декомпрессия нерва
09
Интервенционное лечение боли
Диагностические и лечебные инъекции точно в предполагаемый источник боли.

Блокады, фасеточные, периартикулярные и другие адресные инъекции могут иметь диагностическую и лечебную задачу. Это не универсальный укол «от спины»: мишень выбирают после осмотра и анализа предполагаемого генератора боли.

Когда рассматриваетсяЕсть клинически обоснованная мишень — нервный корешок, сустав, мышца или периферический нерв — и результат процедуры способен изменить дальнейшую тактику.
Как решается задачаПрепарат доставляется к выбранной структуре под визуальным контролем; затем врач оценивает эффект и переносимость.
блокадыУЗ-навигацияфасеточная боль
Уточнить показания ↗
Интервенционное лечение боли
10
Радиочастотная денервация и нейромодуляция
Контролируемое воздействие на нервные структуры, участвующие в проведении хронической боли.

Радиочастотное воздействие рассматривается только после подтверждения источника боли. Это не лечение любого болевого синдрома и не замена полноценной диагностике.

Когда рассматриваетсяХроническая боль связана с определёнными нервными ветвями или структурами, а диагностический этап подтвердил выбранную мишень.
Как решается задачаКанюля позиционируется у целевой нервной структуры, после чего врач выполняет контролируемое радиочастотное воздействие по выбранному протоколу.
РЧАнейромодуляцияхроническая боль
Уточнить показания ↗
Радиочастотная денервация и нейромодуляция
03 / Стоимость

Цены

Здесь собраны цены на основные услуги центра. Если нужной процедуры нет в списке, администратор уточнит стоимость и состав лечения.

Первичная консультация нейрохирурга
2 800 ₽
Записаться
Повторная консультация нейрохирурга
2 200 ₽
Записаться
Первичная консультация главного врача-нейрохирурга
3 900 ₽
Записаться
Повторная консультация главного врача-нейрохирурга
3 100 ₽
Записаться
Первичная консультация нейрохирурга с экспертизой временной нетрудоспособности
3 600 ₽
Записаться
Вертебропластика под лучевым контролем, 1 уровень (без расходных материалов)
42 400 ₽
Записаться
Вертебропластика под лучевым контролем, 2 уровня (без расходных материалов)
66 600 ₽
Записаться
Вертебропластика под лучевым контролем, 3 уровня (без расходных материалов)
90 800 ₽
Записаться
Микродискэктомия на поясничном уровне, 1 уровень
96 800 ₽
Записаться
Микродискэктомия на поясничном уровне, 2 уровня
133 100 ₽
Записаться
Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала, 1 уровень
121 000 ₽
Записаться
Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала, 2 уровня
181 500 ₽
Записаться
Декомпрессия со стабилизацией на поясничном отделе, 1 уровень (без расходных материалов)
145 200 ₽
Записаться
Декомпрессия со стабилизацией и задним межтеловым спондилодезом, 1 уровень
181 500 ₽
Записаться
Шейная микродискэктомия с межтеловым спондилодезом, 1 уровень
121 000 ₽
Записаться
Удаление новообразований спинного мозга микрохирургическое
273 000 ₽
Записаться
Невролиз срединного нерва с декомпрессией карпального канала
30 300 ₽
Записаться
Невролиз локтевого нерва с транспозицией
48 400 ₽
Записаться
Невролиз нерва в фибулярном канале
42 400 ₽
Записаться
Блокада крестцово-подвздошного сустава под рентген-навигацией (две стороны)
8 500 ₽
Записаться
Блокада фасеточных суставов под рентген-навигацией
11 000 ₽
Записаться
Блокада трансфораминальная
16 500 ₽
Записаться
Блокада трансламинарная
16 500 ₽
Записаться
Блокада сакроспинальная
16 500 ₽
Записаться
Лечебная блокада крестцово-подвздошного сочленения (без стоимости препарата)
6 100 ₽
Записаться
Лечебная блокада фасеточных суставов (без стоимости препарата)
6 100 ₽
Записаться
Денервация фасеточных суставов под рентген-навигацией, 1 категория
48 400 ₽
Записаться
Денервация фасеточных суставов под рентген-навигацией, 2 категория
60 500 ₽
Записаться
Денервация крестцово-подвздошного сочленения
36 300 ₽
Записаться
Импульсная радиочастотная абляция
33 000 ₽
Записаться
Радиочастотная абляция затылочного нерва
36 300 ₽
Записаться
Радиочастотная абляция надлопаточного нерва
33 000 ₽
Записаться

Цены носят информационный характер и не являются публичной офертой. Препараты, расходные материалы, импланты и пребывание в стационаре могут оплачиваться отдельно.

Полный официальный прайс ↗

04 / Подход

Два направления.
Одна цель — вернуть функцию

Операция нужна не каждому пациенту, а инъекция подходит не для любой боли. Сначала команда определяет источник симптомов, затем выбирает минимально достаточный метод.

Микрохирургия позвоночника
01 / Микрохирургия позвоночника

Устранить сдавление и сохранить здоровые структуры

Микроскоп даёт хирургу увеличение и направленный свет для точной работы рядом с нервным корешком, твёрдой мозговой оболочкой и сосудистыми структурами.

  • поясничная и шейная микродискэктомия;
  • декомпрессия при стенозе позвоночного канала;
  • спондилодез и стабилизирующие операции по показаниям;
  • микрохирургия опухолей и периферических нервов.
Как оснащена операционная ↓
Лечение боли
02 / Лечение боли

Не маскировать симптом, а проверить болевую мишень

При хронической или сложной боли врач оценивает её возможные источники. Адресная процедура может уточнить диагноз, уменьшить боль и помочь определить следующий этап лечения.

  • лечебно-диагностические блокады и инъекции;
  • фасеточная, корешковая и нейропатическая боль;
  • радиочастотные методики после подтверждения мишени.
Обсудить источник боли ↓
05 / Технологии

Операционная, где важен каждый миллиметр

Оснащение подбирается под задачу конкретной операции: оно помогает видеть нервные структуры, контролировать костную декомпрессию и проверять положение инструментов.

Операционная клиники Астро
01
Операционный микроскопУвеличение, глубина резкости и направленный свет для микрохирургических этапов рядом с нервным корешком.
02
Высокооборотный борДозированная работа с костными структурами при декомпрессии позвоночного канала.
03
Рентгенологический контрольНавигация при вертебропластике и других этапах, где важно подтвердить уровень и положение инструмента.
04
Нейрофизиологический мониторингДополнительный функциональный контроль нервной системы во время отдельных операций — по показаниям.

Технология дополняет решение хирурга, но не заменяет клинический отбор пациента и планирование вмешательства.

06 / Специалисты

Мультидисциплинарная
бригада

Нейрохирургическая, неврологическая, диагностическая и реабилитационная тактика соединены в один маршрут пациента.

Команда клиники Астро
Команда

Мультидисциплинарная бригада

Нейрохирургия · неврология · МРТ/КТ · физическая реабилитация

Команда сопоставляет жалобы, неврологический статус и снимки, выбирает минимально достаточное лечение и заранее планирует восстановление.

Записаться на консультацию +
Иван Владимирович Гладков
01 / Нейрохирургия
Иван ГладковОпределение показаний, микрохирургические и стабилизирующие операции, интервенционное лечение боли.
Михаил Сергеевич Бородин
01 / Нейрохирургия
Михаил БородинНейрохирургия и физическая реабилитация в едином маршруте лечения.
02
Неврология

Алина Аносинская · Мария Колесникова
Оценка неврологического статуса, консервативная тактика и динамическое наблюдение.

03
МРТ- и КТ-диагностика

Алексей Прошин · Нина Иконникова
Интерпретация исследований и сопоставление визуализации с клинической задачей.

04
Физическая реабилитация

Михаил Бородин · команда реабилитации
Безопасная активация, план нагрузок и сопровождение восстановления после лечения.

07 / После операции

Восстановление — часть лечения,
а не приложение к нему

Сроки подъёма, ходьбы, возвращения к нагрузке и контрольных осмотров зависят от диагноза и объёма вмешательства. План формирует хирург вместе со специалистом по реабилитации.

01
Безопасная активация
Первый подъём и ходьба — когда это разрешено после конкретной операции.
02
Контроль состояния
Обезболивание, осмотр раны, оценка чувствительности, силы и переносимости движения.
03
План после выписки
Ограничения, упражнения, профилактика осложнений и даты контрольных осмотров.
Комфортные палатыКонтроль врачаПлан реабилитации
Стационар клиники Астро
Постепенное возвращение к движению
08 / Материалы

Разбираем сложное
понятным языком

Практические разборы из Telegram-канала команды: симптомы, подготовка к консультации и логика выбора интервенционного лечения.

Открыть Telegram-канал ↗

Фасеточная боль: почему одного МРТ недостаточно
Лечение боли

Фасеточная боль: почему одного МРТ недостаточно

Боль может усиливаться при разгибании и поворотах, оставаться рядом с позвоночником или отдавать в ягодицу, бедро, плечо и затылок. Изменения суставов на МРТ сами по себе не доказывают источник симптомов.

Читать в Telegram ↗
Зачем блокаду проводят перед денервацией
Диагностический этап

Зачем блокаду проводят перед денервацией

Диагностическая блокада помогает проверить, участвуют ли фасеточные суставы в формировании боли. Результат процедуры оценивают вместе с клинической картиной.

Читать в Telegram ↗
Что взять на консультацию нейрохирурга
Подготовка к приёму

Что взять на консультацию нейрохирурга

Полезны сами изображения МРТ или КТ на диске, USB-носителе либо по ссылке, описания исследований, выписки и список уже проведённого лечения.

Читать в Telegram ↗
09 / Отзывы

Истории возвращения
к обычной жизни

№1 Выбор пациентов · ПроДокторов · 2025
«Александра обратилась с выраженной болью в пояснице и ноге. После консультации была выполнена операция; восстановление прошло благополучно, а врач оставался на связи в период реабилитации.»
Александра, 37 лет
Краткое изложение опубликованного отзыва
История пациента

Георгий, 53 года

В отзыве пациент отмечает подробное объяснение ситуации, чёткие рекомендации врача и хороший результат операции.

10 / Вопросы

Что обычно спрашивают
у нейрохирурга

Коротко о решениях, которые чаще всего вызывают тревогу до консультации.

Нет. Операция рассматривается, когда данные МРТ совпадают с симптомами и осмотром, есть прогрессирующий неврологический дефицит, признаки экстренного состояния или достаточный курс консервативного лечения не дал эффекта.
Да. Возьмите диск или ссылку на исследование, описание МРТ/КТ, выписки и перечень уже проведённого лечения. Врачу важно увидеть сами изображения, а не только заключение.
Симптомы, снимки, необходимость операции и план восстановления оцениваются с разных профессиональных позиций. Нейрохирург определяет хирургическую тактику, невролог уточняет функциональные нарушения, рентгенологи помогают интерпретировать МРТ и КТ, а специалист по реабилитации планирует безопасное восстановление.
Размер доступа и техника зависят от задачи. Приоритет отдаётся минимально достаточному вмешательству, но безопасность декомпрессии и стабильность позвоночника важнее формального размера разреза.
Это работа под оптическим увеличением с точным выделением нервных структур через минимально достаточный доступ. Микроскоп помогает хирургу лучше видеть операционное поле, но не отменяет риски и не означает, что любой случай можно оперировать через одинаково маленький разрез.
Нет. Адресная инъекция может быть лечебной и диагностической: реакция на введение препарата помогает оценить предполагаемый источник боли. Мишень, состав препарата и способ навигации выбирает врач; ожидаемый эффект и риски обсуждаются до процедуры.
При отдельных хронических болевых синдромах, когда клиническая картина и диагностический этап подтверждают конкретную нервную мишень. Метод не применяется автоматически при любой боли в спине и не заменяет лечение причины заболевания.
Сроки зависят от диагноза, объёма операции, физической работы и сопутствующих заболеваний. Индивидуальный план активности и реабилитации врач формирует при выписке и уточняет на контрольных осмотрах.
11 / Консультация

Получите второе мнение по МРТ и понятный план действий

Прикреплять медицинские документы здесь не нужно. После обращения администратор подскажет, как безопасно передать исследования врачу.

8 (484) 396-50-80 ↗
После нажатия откроется подготовленное письмо в вашей почтовой программе. Для отправки подтвердите отправление письма.
12 / Контакты

Запись и адреса
центра Neuro Astro

При записи администратор уточнит профиль приёма, нужные исследования и адрес, где будет проходить консультация или лечение.

Телефон
8 (484) 396-50-80
Электронная почта
zayavka-astro@mail.ru
Адреса в Обнинске
ул. Белкинская, 48
Самсоновский проезд, 10а
Режим связи
Понедельник — суббота
08:00–20:00
Made on
Tilda