Вертебропластика позвоночника
Безопасное укрепление тел позвонков и снятие болевого синдрома без хирургических разрезов
Вертебропластика — это малоинвазивная хирургическая методика, предназначенная для укрепления тела позвонка. В ходе вмешательства хирург вводит специальный костный цемент (полиметилметакрилат) в повреждённый позвонок через пункционную иглу.
Доступ выполняется чрескожно (через прокол), без выполнения разреза. Точный контроль положения иглы осуществляется с помощью рентгеновской навигации (ЭОП) или компьютерной томографии.
Состав полностью заполняет полости и микротрещины в губчатом веществе позвонка. После застывания он обеспечивает механическую стабильность, разгружая костные структуры и предотвращая дальнейшую компрессию (сдавление).
Результат лечения
Клинический эффект
Значительное снижение или полное исчезновение боли в спине. У большинства пациентов уменьшение боли отмечается уже в первые 12–48 часов после процедуры.
Дополнительно достигается:
- Частичное восстановление высоты тела позвонка;
- Предотвращение дальнейшего снижения высоты позвонка;
- Уменьшение кифотической деформации (искривления) при своевременном лечении;
- Сокращение срока обездвиживания и ранняя активизация пациента.
Показания к процедуре
Остеопороз
Компрессионные переломы тел позвонков на фоне остеопороза (в том числе множественные).
Системные заболевания
Переломы костной ткани при болезни Педжета или несовершенном остеогенезе.
Метастазы
Остеолитические и остеобластические метастазы с угрозой патологического перелома.
Опухоли и гемангиомы
Первичные опухоли и болезненные гемангиомы с признаками компрессии.
*Решение о выполнении вертебропластики принимается на основании данных МРТ и КТ. Обязательное условие — отсутствие ретропульсии (смещения фрагмента) и подтверждённая нестабильность сегмента.
Как проходит лечение
Подготовка
Стандартное обследование: анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, консультация терапевта и анестезиолога. За 6 часов до вмешательства пациент воздерживается от приема пищи.
Анестезия и вмешательство
Процедура проводится под местной анестезией с седацией (медикаментозным сном) или общим наркозом. Обработка одного позвонка занимает 30–60 минут.
Восстановление и выписка
Пациент находится в стационаре под наблюдением несколько часов. Через 2–4 часа разрешается вставать с постели, после чего при стабильном состоянии можно отправляться домой.
Частые вопросы
Через сколько времени наступает эффект?
Уменьшение болевого синдрома отмечают в течение первых 24–48 часов. Полный клинический эффект достигается к 7–10-му дню, когда костный цемент полностью стабилизирует повреждённый позвонок.
Можно ли делать вертебропластику при нескольких переломах?
Да. Методика позволяет выполнять вмешательство на двух, трёх и более позвонках в рамках одной операции.
Есть ли ограничения после операции?
В течение 4–6 недель рекомендуется избегать подъёма тяжестей более 3–5 кг, резких наклонов и скручивающих движений. Полное восстановление требует базовой терапии остеопороза (приём кальция, витамина D).
Можно ли делать МРТ после вертебропластики?
Да. Костный цемент является рентгеноконтрастным, но не ферромагнитным материалом, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению МРТ нет.
