01 / Командный подходКоманда специалистов
один маршрут
один маршрут
Нейрохирургия · вертебрология · алгология
Вернуться к движению.
Без лишней боли.
Микрохирургия позвоночника и адресное лечение боли — от точной диагностики и выбора показаний до операции, стационара и восстановления.
Записаться к Ивану Гладкову ＋Мультидисциплинарная бригада:
нейрохирургия, неврология, диагностика, реабилитация
От диагноза
до восстановления
Единый маршрут бригады: осмотр, МРТ/КТ, лечение, стационар и реабилитация.
↘Диагностикаосмотр и сопоставление
симптомов с МРТ/КТ
симптомов с МРТ/КТ
Микрохирургияточная работа рядом
с нервными структурами
с нервными структурами
Лечение болиадресные процедуры
после определения мишени
после определения мишени
Восстановлениеконтроль состояния
и план реабилитации
и план реабилитации
01 / СимптомыПозвоночник и нервы:
Позвоночник и нервы:
найдите свой симптом
Выберите жалобу на анатомической карте. Ни один симптом не рассматривается отдельно от осмотра и снимков.
Ситуация пациента / 01
Боль отдаёт в ногу, появилось онемение или слабость
Так могут проявляться грыжа диска, стеноз или компрессия нервного корешка. На консультации нейрохирург сопоставит симптомы, осмотр и МРТ — сама по себе «большая грыжа» ещё не означает обязательную операцию.
МаршрутОсмотр → анализ МРТ → консервативное, интервенционное или хирургическое лечение
Обсудить ситуацию ↗
02 / МетодыМикрохирургия, стабилизация
Микрохирургия, стабилизация
и лечение боли
Хирургические и интервенционные методы — от точечной декомпрессии нерва до сложных стабилизирующих вмешательств.
Микрохирургический этап выполняется под увеличением: хирург отделяет нервный корешок от грыжевого фрагмента и устраняет компрессию, стараясь сохранить окружающие ткани и стабильность сегмента.
Когда рассматривается
Корешковая боль, онемение или слабость совпадают с уровнем компрессии на МРТ; нехирургическое лечение не помогло либо неврологический дефицит нарастает.
Как решается задача
Минимально достаточный доступ, операционный микроскоп и точная работа рядом с нервными структурами.
микрохирургиягрыжа дискадекомпрессия
Уточнить показания ↗
Через передний доступ хирург удаляет изменённый диск и структуры, создающие компрессию. После декомпрессии опорная функция сегмента восстанавливается межтеловым имплантом по заранее определённому плану.
Когда рассматривается
Боль и слабость в руке, признаки шейной миелопатии или нарастающий неврологический дефицит соответствуют уровню компрессии на МРТ.
Как решается задача
Передний доступ, работа под микроскопом, освобождение нервных структур и межтеловой спондилодез.
шейный отделмиелопатияспондилодез
Уточнить показания ↗
Хирург удаляет только те костные и связочные структуры, которые создают клинически значимое сдавление. Стабилизация рассматривается отдельно — при нестабильности или когда её требует объём декомпрессии.
Когда рассматривается
Стеноз вызывает нейрогенную хромоту, боль, онемение или слабость в ногах, а симптомы и снимки указывают на один источник компрессии.
Как решается задача
Микроскопическая декомпрессия канала и корешков с сохранением максимально возможного объёма опорных структур.
стенозонемениеслабость в ногах
Уточнить показания ↗
Стабилизирующая система добавляется не автоматически, а когда подтверждена нестабильность либо необходимый объём декомпрессии может нарушить опорную функцию сегмента.
Когда рассматривается
Стеноз сочетается с нестабильностью, деформацией, смещением позвонков или требуется расширенная декомпрессия опорных структур.
Как решается задача
Микрохирургическая декомпрессия дополняется установкой стабилизирующей системы под рентгенологическим контролем.
стенознестабильностьфиксация
Уточнить показания ↗После декомпрессии формируется межтеловая опора и при необходимости устанавливается транспедикулярная система. Конфигурация имплантов и объём фиксации определяются по анатомии и биомеханике конкретного случая.
Когда рассматривается
Есть клинически значимая нестабильность, спондилолистез, деформация или ситуация, в которой одной декомпрессии недостаточно.
Как решается задача
Декомпрессия нервных структур, подготовка межтелового пространства, установка импланта и фиксация позвонков.
спондилодезТПФнестабильность
Уточнить показания ↗Малоинвазивная методика применяется при отдельных остеопоротических и патологических компрессионных переломах после комплексной оценки рисков.
Когда рассматривается
Подтверждён болезненный компрессионный перелом, оценены его давность, стабильность, состояние задней стенки позвонка и причины снижения прочности кости.
Как решается задача
Костный цемент вводится чрескожно в тело позвонка под рентгенологическим контролем.
переломостеопорозмалый доступ
Уточнить показания ↗
Тактика зависит от расположения, распространённости и взаимоотношения опухоли со спинным мозгом, корешками и оболочками. Цель вмешательства и допустимый объём удаления обсуждаются индивидуально.
Когда рассматривается
МРТ выявляет образование позвоночного канала, а клиническая картина и обследование подтверждают необходимость хирургического этапа.
Как решается задача
Микрохирургическое выделение образования под увеличением с защитой нервных структур; материал направляется на морфологическое исследование.
спинной мозгопухольмикрохирургия
Уточнить показания ↗Нерв освобождают от фиброзных, рубцовых или анатомических структур, которые нарушают его функцию. В отдельных случаях операция дополняется транспозицией нерва.
Когда рассматривается
Есть локальная боль, онемение или слабость, а осмотр и инструментальная диагностика подтверждают уровень сдавления периферического нерва.
Как решается задача
Хирург бережно выделяет нерв, устраняет компрессию и создаёт условия для восстановления его функции.
карпальный каналлоктевой нервнейропатия
Уточнить показания ↗
Блокады, фасеточные, периартикулярные и другие адресные инъекции могут иметь диагностическую и лечебную задачу. Это не универсальный укол «от спины»: мишень выбирают после осмотра и анализа предполагаемого генератора боли.
Когда рассматривается
Есть клинически обоснованная мишень — нервный корешок, сустав, мышца или периферический нерв — и результат процедуры способен изменить дальнейшую тактику.
Как решается задача
Препарат доставляется к выбранной структуре под визуальным контролем; затем врач оценивает эффект и переносимость.
блокадыУЗ-навигацияфасеточная боль
Уточнить показания ↗
Радиочастотное воздействие рассматривается только после подтверждения источника боли. Это не лечение любого болевого синдрома и не замена полноценной диагностике.
Когда рассматривается
Хроническая боль связана с определёнными нервными ветвями или структурами, а диагностический этап подтвердил выбранную мишень.
Как решается задача
Канюля позиционируется у целевой нервной структуры, после чего врач выполняет контролируемое радиочастотное воздействие по выбранному протоколу.
РЧАнейромодуляцияхроническая боль
Уточнить показания ↗
03 / Стоимость
Цены
Здесь собраны цены на основные услуги центра. Если нужной процедуры нет в списке, администратор уточнит стоимость и состав лечения.
Первичная оценка жалоб, неврологического статуса и снимков.
Первичная консультация нейрохирурга2 800 ₽Записаться
Повторная консультация нейрохирурга2 200 ₽Записаться
Первичная консультация главного врача-нейрохирурга3 900 ₽Записаться
Повторная консультация главного врача-нейрохирурга3 100 ₽Записаться
04 / ПодходДва направления.
Два направления.
Одна цель — вернуть функцию
Операция нужна не каждому пациенту, а инъекция подходит не для любой боли. Сначала команда определяет источник симптомов, затем выбирает минимально достаточный метод.
01 / Микрохирургия позвоночника
Устранить сдавление и сохранить здоровые структуры
Микроскоп даёт хирургу увеличение и направленный свет для точной работы рядом с нервным корешком, твёрдой мозговой оболочкой и сосудистыми структурами.
- поясничная и шейная микродискэктомия;
- декомпрессия при стенозе позвоночного канала;
- спондилодез и стабилизирующие операции по показаниям;
- микрохирургия опухолей и периферических нервов.
02 / Лечение боли
Не маскировать симптом, а проверить болевую мишень
При хронической или сложной боли врач оценивает её возможные источники. Адресная процедура может уточнить диагноз, уменьшить боль и помочь определить следующий этап лечения.
- лечебно-диагностические блокады и инъекции;
- фасеточная, корешковая и нейропатическая боль;
- радиочастотные методики после подтверждения мишени.
Операционная / Neuro Astro05 / Технологии
Операционная, где важен каждый миллиметр
Оснащение подбирается под задачу конкретной операции: оно помогает видеть нервные структуры, контролировать костную декомпрессию и проверять положение инструментов.
- 01Операционный микроскоп
Увеличение, глубина резкости и направленный свет для микрохирургических этапов рядом с нервным корешком.
- 02Высокооборотный бор
Дозированная работа с костными структурами при декомпрессии позвоночного канала.
- 03Рентгенологический контроль
Навигация при вертебропластике и других этапах, где важно подтвердить уровень и положение инструмента.
- 04Нейрофизиологический мониторинг
Дополнительный функциональный контроль нервной системы во время отдельных операций — по показаниям.
Технология дополняет решение хирурга, но не заменяет клинический отбор пациента и планирование вмешательства.
06 / СпециалистыМультидисциплинарная
Мультидисциплинарная
бригада
Нейрохирургическая, неврологическая, диагностическая и реабилитационная тактика соединены в один маршрут пациента.
Единый маршрут пациентаКоманда
Мультидисциплинарная бригада
Нейрохирургия · неврология · МРТ/КТ · физическая реабилитация
Команда сопоставляет жалобы, неврологический статус и снимки, выбирает минимально достаточное лечение и заранее планирует восстановление.
диагностикамикрохирургиялечение болиреабилитация
Записаться на консультацию ＋Нейрохирургия
Иван Гладков · Михаил БородинОпределение показаний, микрохирургические и стабилизирующие операции, интервенционное лечение боли.
Неврология
Алина Аносинская · Мария КолесниковаОценка неврологического статуса, консервативная тактика и динамическое наблюдение.
МРТ- и КТ-диагностика
Алексей Прошин · Нина ИконниковаИнтерпретация исследований и сопоставление визуализации с клинической задачей.
Физическая реабилитация
Михаил Бородин · команда реабилитацииБезопасная активация, план нагрузок и сопровождение восстановления после лечения.
07 / После операции
Восстановление — часть лечения, а не приложение к нему
Сроки подъёма, ходьбы, возвращения к нагрузке и контрольных осмотров зависят от диагноза и объёма вмешательства. План формирует хирург вместе со специалистом по реабилитации.
01Безопасная активацияПервый подъём и ходьба — когда это разрешено после конкретной операции.
02Контроль состоянияОбезболивание, осмотр раны, оценка чувствительности, силы и переносимости движения.
03План после выпискиОграничения, упражнения, профилактика осложнений и даты контрольных осмотров.
Комфортные палатыКонтроль врачаПлан реабилитации
08 / МатериалыРазбираем сложное
Разбираем сложное
понятным языком
Практические разборы из Telegram-канала команды: симптомы, подготовка к консультации и логика выбора интервенционного лечения.
Открыть Telegram-канал ↗Лечение боли
Фасеточная боль: почему одного МРТ недостаточно
Боль может усиливаться при разгибании и поворотах, оставаться рядом с позвоночником или отдавать в ягодицу, бедро, плечо и затылок. Врач сопоставляет характер боли, осмотр и снимки — изменения суставов на МРТ сами по себе не доказывают источник симптомов.
Читать материалы в Telegram ↗Диагностический этап
Зачем блокаду проводят перед денервацией
Диагностическая блокада помогает проверить, участвуют ли фасеточные суставы в формировании боли. Результат процедуры оценивают вместе с клинической картиной и используют для выбора следующего этапа лечения.
Читать материалы в Telegram ↗Подготовка к приёму
Что взять на консультацию нейрохирурга
Полезны сами изображения МРТ или КТ на диске, USB-носителе либо по ссылке, описания исследований, выписки и список уже проведённого лечения. Врачу важно видеть не только заключение, но и снимки.
Читать материалы в Telegram ↗09 / ОтзывыИстории возвращения
Истории возвращения
к обычной жизни
Александра обратилась с выраженной болью в пояснице и ноге. После консультации была выполнена операция; восстановление прошло благополучно, а врач оставался на связи в период реабилитации.
Александра, 37 летКраткое изложение опубликованного отзыва
В отзыве пациент отмечает подробное объяснение ситуации, чёткие рекомендации врача и хороший результат операции.
10 / ВопросыЧто обычно спрашивают
Что обычно спрашивают
у нейрохирурга
Коротко о решениях, которые чаще всего вызывают тревогу до консультации.
Нет. Операция рассматривается, когда данные МРТ совпадают с симптомами и осмотром, есть прогрессирующий неврологический дефицит, признаки экстренного состояния или достаточный курс консервативного лечения не дал эффекта.
Да. Возьмите диск или ссылку на исследование, описание МРТ/КТ, выписки и перечень уже проведённого лечения. Врачу важно увидеть сами изображения, а не только заключение.
Симптомы, снимки, необходимость операции и план восстановления оцениваются с разных профессиональных позиций. Нейрохирург определяет хирургическую тактику, невролог уточняет функциональные нарушения, рентгенологи помогают интерпретировать МРТ и КТ, а специалист по реабилитации планирует безопасное восстановление.
Размер доступа и техника зависят от задачи. Приоритет отдаётся минимально достаточному вмешательству, но безопасность декомпрессии и стабильность позвоночника важнее формального размера разреза.
Это работа под оптическим увеличением с точным выделением нервных структур через минимально достаточный доступ. Микроскоп помогает хирургу лучше видеть операционное поле, но не отменяет риски и не означает, что любой случай можно оперировать через одинаково маленький разрез.
Нет. Адресная инъекция может быть лечебной и диагностической: реакция на введение препарата помогает оценить предполагаемый источник боли. Мишень, состав препарата и способ навигации выбирает врач; ожидаемый эффект и риски обсуждаются до процедуры.
При отдельных хронических болевых синдромах, когда клиническая картина и диагностический этап подтверждают конкретную нервную мишень. Метод не применяется автоматически при любой боли в спине и не заменяет лечение причины заболевания.
Сроки зависят от диагноза, объёма операции, физической работы и сопутствующих заболеваний. Индивидуальный план активности и реабилитации врач формирует при выписке и уточняет на контрольных осмотрах.
11 / Консультация
Получите второе мнение по МРТ и понятный план действий
Прикреплять медицинские документы здесь не нужно. После обращения администратор подскажет, как безопасно передать исследования врачу.
8 (484) 396-50-80 ↗12 / КонтактыЗапись и адреса
Запись и адреса
центра Neuro Astro
При записи администратор уточнит профиль приёма, нужные исследования и адрес, где будет проходить консультация или лечение.
Телефон8 (484) 396-50-80↗Электронная почтаzayavka-astro@mail.ru↗Адреса в Обнинскеул. Белкинская, 48
Самсоновский проезд, 10а
Самсоновский проезд, 10а
Режим связиПонедельник — суббота
08:00–20:00
08:00–20:00
